U Rusiji se medicinska pomoć besplatno pruža svim kategorijama stanovnika, a njezino financiranje je omogućeno zahvaljujući socijalnom osiguranju. Najveći broj poliklinika i bolnica pripada državi. Taj sustav je stvoren u sovjetsko vrijeme i podsjeća na suvremeni britanski model organizacije zdravstva. Ako netko danas želi iskoristiti sve usluge državne medicine, on mora imati policu obveznog zdravstvenog osiguranja koju dobiva u najbližoj poliklinici, praktički odmah po rođenju (medicinske ustanove za djecu i odrasle su odvojene jedne od drugih, ali polica pokriva i jedne i druge).
Danas u Rusiji postoji i veliki izbor privatnih medicinskih ustanova, počevši od jednostavnih poliklinika i stomatoloških ordinacija pa sve do velikih kliničkih centara koji obavljaju i složene kirurške operacije.
Privatna medicinska pomoć je organizirana slično kao i drugdje u svijetu, te ćemo mi stoga objasniti ono što je manje poznato, tj. kako se u Rusiji mogu koristiti besplatne zdravstvene usluge.
Prvi element ruskog državnog zdravstva su takozvane poliklinike. To su ustanove u kojima rade liječnici opće prakse i specijalisti poput kirurga, oftalmologa, neurologa, kardiologa i sl. Svaki se građanin treba pismenim putem opredijeliti za polikliniku u kojoj će biti njegov karton. Građani čiji posao podrazumijeva česte selidbe mogu mijenjati poliklinike, ali najviše jednom godišnje. Poliklinike ukazuju liječničku pomoć u slučaju povišene temperature i prehlade, bolova u leđima, visokog tlaka i slično, izdaju doznake za bolovanje i po uputi liječnika rade osnovne analize krvi, ultrazvučne preglede, EKG i rendgenske snimke.
Ako specijalisti u poliklinici otkriju bolest koja zahtijeva složenije ili specijalističko liječenje, upućuju bolesnika u državne specijalizirane klinike, bolnice i znanstvene centre na ambulantno ili stacionarno liječenje. Na primjer, ako gastroenterolog otkrije kod pacijenta teži slučaj žučnih kamenaca, može ga uputiti na operaciju žučne vrećice i daljnje liječenje. Sve je to potpuno besplatno.
Pored toga, u poliklinikama se vrše cijepljenje i sistematski pregledi kod svih specijalista jednom u tri godine.
Glavni nedostatak državnih poliklinika je velika gužva na specijalističkim pregledima, tako da jedan pregled može trajati najviše 15 minuta. I pored razumljivih nedostataka, ulažu se napori da se ovakav zdravstveni sustav što više prilagodi potrebama stanovništva. "Prvi put sam bila na sistematskom pregledu prije više od 10 godina, prije fakulteta, i izgubila sam na njega tjedan dana. Kod svakog liječnika se na pregled čekalo i po dva sata", priča Darja iz Moskve. A sada se pregled može obaviti u poliklinici, ali i u običnom gradskom parku, kaže ona. "Ove godine sam bila na sistematskom pregledu u parku, u paviljonu 'Zdrava Moskva'. Liječnici izmjere visinu i težinu, urade ekspresnu analizu glukoze, kolesterola i krvne slike, izmjere tlak i urade EKG i fluorografiju."
U izvanrednim situacijama u Rusiji treba pozvati hitnu medicinsku pomoć. To je također potpuno besplatno, čak i za ljude koji nisu državljani Rusije.
Tijekom proteklih godina je urađeno mnogo u sferi urgentnih intervencija, tako da hitna pomoć u gradovima stiže prilično brzo. Čim se netko obrati telefonom hitnoj službi, operater pita što se dogodilo i ovisno o situaciji šalje odgovarajuću ekipu i vozilo. Ako je riječ o infarktu ili moždanom udaru, šalje se kardiovaskularna ekipa u specijalno opremljenom vozilu kako bi liječnici mogli pružiti pomoć još na putu prema bolnici. U manje ozbiljnim slučajevima, primjerice kod napada slijepog crijeva ili ukočenog živca u leđima, dolazi hitna pomoć s medicinskim tehničarom (tj. bez liječnika) koji također može pružiti pomoć i u slučaju potrebe uputiti pacijenta u bolnicu.
Prije nego što napiše uputnicu, liječnik telefonira u stanicu hitne pomoći da vidi koja je bolnica spremna primiti pacijenta. To je trenutak u kojem treba imati i malo sreće.
U Rusiji postoje vrlo dobre državne bolnice s vrhunskim liječnicima, vrhunskom opremom i njegom. Ali postoje i osrednje, pa čak i vrlo loše bolnice. Čak i ako živite u Moskvi ili Peterburgu imate šanse naletjeti na svaku od tri spomenute kategorije. Zato treba imati sreće. Doduše, mnogi pokušavaju utjecati na izbor hitne službe ili liječnika u poliklinici. U svakoj državnoj bolnici imate i mogućnost ući u program za kiruršku intervenciju bez uputnice, ali za većinu stanovnika je ta usluga skupa.
Pored bolnica općeg profila, postoje i specijalizirani znanstveni centri koji se bave složenim slučajevima, bolestima i kirurškim operacijama, ali oni su najčešće smješteni u najvećim gradovima. I tamo pacijent može dospjeti besplatno, tj. preko uputnice, ukoliko liječnici njegove poliklinike smatraju da taj slučaj nadilazi kompetencije obične bolnice.
Treba istaknuti da se u Rusiji može dobiti besplatna medicinska pomoć na visokoj tehnološkoj razini. Na listi takvih medicinskih usluga su ortopedske proteze (između ostalog i bioničke), mikrokirurške operacije na krvnim žilama i srcu, onkološko liječenje, plastične operacije i izvantjelesna oplodnja. Takva medicinska pomoć nije obuhvaćena osiguranjem, ali država ima određene godišnje kvote za liječenje težih slučajeva koje raspoređuje na 140 regionalnih klinika. Zna se dogoditi da je kvota u jednoj regiji ispunjena, i tada se pacijentu predlaže da ode u drugu regiju.
Praktički u svim većim naseljima Rusije postoje traumatološke ambulante koje rade bez prekida. Njima se pacijent može obratiti samostalno ukoliko je zadobio ozljedu koja ne podrazumijeva bolničko liječenje. Na primjer, ako je slomio ili uganuo ruku, ili ako je zadobio jaku kontuziju ili posjekotinu. Ove ustanove imaju liječnike i dijagnostičku opremu za pružanje prve pomoći.
Prijavite se
na naš newsletter!
Najbolji tekstovi tjedna stižu izravno na vašu e-mail adresu
