Kako izgleda život pacijenata zaraženih koronavirusom u ruskim bolnicama?

Sergej Kiselev/Agencija "Moskva"
Kao i ostatak svijeta, i Rusija doživljava nagli porast slučajeva zaraze koronavirusom. Od sredine listopada porast broja pozitivnih osoba nije pao ispod 16 tisuća dnevno. Kako izgleda liječenje u ruskim bolnicama i može li se sada u njih uopće tako lako upasti?

Kad je američki tenisač Sam Querrey (49. tenisač svijeta), zajedno sa suprugom i osmomjesečnom bebom, sredinom listopada doletio u Sankt-Peterburg na turnir ATP 500, nije mogao znati kako će čitava stvar završiti. Po dolasku je prošao rutinski test na koronavirus, čiji je rezultat bio negativan. No ponovno je testiran prije turnira i taj je put rezultat bio pozitivan, kao i rezultat testiranja njegove supruge. Obitelj je tada smještena u karantenu u hotel s pet zvjezdica. Dva tjedna u luksuznim uvjetima.

Međutim, tenisač je ubrzo nakon toga primio telefonski poziv ruske državne zdravstvene službe, što mu je donekle pokvarilo planove. Trebao ga je posjetiti liječnik da bi provjerio ima li simptome, a ako bi ih bilo, zaključio je Querrey na svoju ruku, sve bi ih poslali u bolnicu, i to možda čak i u različite bolnice.

Sportaš, koji je smatrao da ima blage simptome, odlučio je ne čekati presudu liječnika. U strahu da će završiti u ruskoj bolnici, organizirao je bijeg svoje obitelji iz Rusije privatnim avionom. Da, kršeći pritom sve protokole o zdravlju i sigurnosti. Sjedeći u stražnjem dijelu aviona kako bi bio što dalje od pilota, Querrey je prebačen u "jednu europsku zemlju" koja za ulazak ne zahtijeva negativan test. Tamo je unajmio stan preko Airbnba. Querreyju sada prijete novčana kazna do 100 000 američkih dolara i trogodišnja suspenzija s turnira.

Jesu li ruske bolnice zaista tako strašne? Rusi su na internetu ismijali Querreyjev strah da će završiti u ruskoj medicinskoj ustanovi, no bilo je i onih koji su ga podržali u njegovoj želji da pobjegne pod svaku cijenu. Jer, kako kažu, koliko će bolnica u kojoj završite biti dobra "stvar je slučajnosti i puke sreće".

Dobri uvjeti, no male šanse da ih iskusite

Zapravo se Sam Querrey najvjerojatnije nije imao čega bojati. Za razliku od većine Rusa, mogao si je priuštiti najbolju privatnu kliniku u gradu. Cijena za pacijente s koronavirusom varira od grada do grada, no većina privatnih klinika radi na principu pologa od oko 300 000-400 000 rubalja (3920-5230 dolara) plus dnevna tarifa. Primjerice, jedan dan u klinici K+31 u Moskvi košta 50 000 rubalja (654 dolara) za pacijente s blagim simptomima; 75 000 rubalja (981 dolar) za pacijente sa simptomima srednje težine; i 90 000 rubalja (1177 dolara) za pacijente s ozbiljnim simptomima. U slučaju reanimacije i mehaničke ventilacijske potpore, dan može koštati do 120 000 rubalja (1570 dolara).

Centar za promatranje u Izložbenom i kongresnom centru Sokolniki

S obzirom na činjenicu da je sve ovo dostupno samo bogatim klijentima, mjesta za privatne pacijente ima čak i kad je pandemija na vrhuncu. S druge strane, većina se Rusa liječi besplatno u okviru državnog sustava zdravstvenog osiguranja. Ranije su u Moskvi svi zaraženi i oni kod kojih se sumnjalo na koronavirus bili hospitalizirani u jednu od dvije bolnice za zarazne bolesti, kao i u novi bolnički kompleks u naselju Kommunarka izvan grada - "glavnu korona bolnicu u zemlji".

U ožujku je jedna pacijentica Kommunarke, Katerina Nazarova, rekla da je bolnica poput korporacije Umbrella iz Resident Evila: "Hodnici su široki i pusti. Sama sam u dvokrevetnoj sobi. Soba ima kupaonicu s tušem i plazma televizorom. Jednom ili dvaput [dnevno] pod i sve površine peru se izbjeljivačem - nekoliko puta su to napravili površno, no obično se to odradi temeljito. Otprilike me pet puta [dnevno] pitaju imam li kakvog smeća."

Kommunarka

S pregledima se počelo odmah, kaže ona: "Nikad me nisu pregledali tako temeljito kao ovdje. Napravili su puno testova. Na prijemnom odjelu su mi odmah uzeli uzorke briseva na koronavirus, krv iz vene i urin u dvije epruvete. Napravili su EKG i CT pluća. Nedavno su mi uzeli uzorak krvi za biokemijsku analizu."

Pet je obroka dnevno, a sva je hrana pakirana u pojedinačne posude za jednokratnu upotrebu, vrela voda se donosi zasebno svakom pacijentu i ulijeva u šalicu. Postoji pristup internetu, tako da možete nastaviti s radom na daljinu. Komunikacija s obitelji i prijateljima je isključivo virtualna. Klinika je podijeljena na "crvenu" i "zelenu" (čistu) zonu. Nitko osim medicinskog osoblja ne može ući u crvenu zonu.

Kommunarka

"Paketi izvana su dopušteni. To je sjajno organizirano, ne kao u običnim bolnicama, gdje se mogu predati između 14 i 17 sati. Ovdje se paket može predati od jutra do 22 sata, a u sobe se dostavljaju svaka dva do četiri sata", kaže Katerina.

Bolnice u kojima takve zone u početku nisu bile predviđene reorganizirane su. "Tijekom koronavirusa su obustavljene sve planirane operacije. Stvorili smo jasan sustav upravljanja rutama za kretanje po zgradi, uključujući i to gdje su 'čiste' i 'prljave' zone u našoj peterokatnici, kao i kako se primaju pacijenti. Postavili smo i opremili prostorije za dezinfekciju, obučili naše osoblje i posvuda postavili crvene i zelene naljepnice s jasnim natpisima. Uklonili smo fotelje iz konferencijske sale - u njoj su sada kreveti za osoblje koje se želi odmoriti i garderoba. Odjel za rendgen je postao dio za dekontaminaciju, dok su sobe za fizioterapiju također postale sobe za odmor, gdje doktori spavaju na stolovima za masažu", rekao je anonimno specijalist za reanimaciju iz Sankt-Peterburga.

Centar za promatranje u Izložbenom i kongresnom centru Sokolniki

S vremenom je sve veći broj slučajeva prisilio vlasti da prenamijene nespecijalizirane bolnice diljem zemlje u "korona bolnice", kao i da otvore rezervne bolnice (u Moskvi se nalaze u izložbenim paviljonima i ledenoj dvorani). U regijama se, međutim, situacija ne može usporediti sa stanjem u novim moskovskim klinikama.

Privremena bolnica na teritoriju ledene dvorane Krilatskoe

Donesite svoj krevet ili se načekajte

Pandemija koronavirusa razotkrila je dva glavna nedostatka zdravstvene reforme provedene u razdoblju 2014.-2015., primijetio je Andrej Klepač, glavni ekonomist državne razvojne korporacije VEB.RF, 28. ožujka, tijekom prvog vala. To su pad broja kreveta u bolnicama i smanjenje broja infektologa i medicinskog osoblja. Sve je to posljedično utjecalo na pripravnost za pandemiju: Ministarstvo zdravstva Rusije je krajem rujna objavilo da je 89 posto kreveta za pacijente zaražene koronavirusom popunjeno. U nekim je regijama, primjerice, Altajskom kraju, već 28. rujna bilo popunjeno 97 posto kreveta (2111 od 2168).

Centar za promatranje u Izložbenom i kongresnom centru Sokolniki

Kommersant izvještava da se dijagnostički odjeli ne mogu nositi s priljevom pacijenata, koji ponekad na CT pluća moraju čekati 6-8 sati. Pacijenti se ne mogu hospitalizirati bez tog nalaza - takva su pravila, potvrđuju liječnici. Suprug Moskovljanke Anastasije morao je čekati nekoliko sati da ga liječnik primi i pregleda: "Sve je to vrijeme proveo u hodniku s temperaturom od 39°C, a u različitim je trenucima tamo bilo šest do 15 ljudi poput njega. Kad je obavio CT, ispostavilo se da ima manje od 25% oštećenja [pluća] i kući ga je odvezao taksi. Hospitalizacija nam je odbijena. A liječnik iz ambulante neće obaviti kućni posjet", kaže ona. U Ufi su pacijenti na pregled morali čekati 12 sati.

"Nisu svi hospitalizirani - ako je oštećenje pluća manje od 45%, a razina zasićenja kisikom zadovoljavajuća, ljudi se šalju na ambulantno liječenje", potvrđuje Sergej M., liječnik hitne pomoći u Moskovskoj oblasti.

Privremena bolnica na teritoriju ledene dvorane Krilatskoe

Hospitalizacija je ljudima u nekim regijama odbijena zbog nedostatka kreveta, čak i kada su imali značajna oštećenja pluća. To se dogodilo stanovniku Novotroicka u Orenburškog oblasti, a vlasti još nisu komentirale tu situaciju. Odjeli su pretrpani i u Lipecku (465 km od Moskve), gdje su liječnici odlučili primati pacijente koji dolaze s vlastitim sklopivim krevetima. "Kažu da će u protivnom ljude morati liječiti na stolicama", kaže Denis Vlasov, koji je na liječenje doveo svoju 70-godišnju punicu (zajedno sa sklopivim krevetom).

Medicinski tehničar Artjom Boriskin objavio je 25. rujna na svom Instagramu snimku na kojoj se vidi red od 20 vozila s crvenim križevima, koji pacijente dovoze na CT ili prijem u bolnicu. "Pomislite samo koliko ekipa ne može raditi dok čekaju u redu s pacijentima kod kojih se sumnja na zarazu koronavirusom", napisao je. Ekipe hitne pomoći moraju čekati u redu dok pacijenti prolaze proceduru prijema u bolnici - u sobu za procjenu pacijenti mogu ulaziti samo jedan po jedan, a čitava procedura zbog komplicirane birokracije često može potrajati i oko sat vremena. Sve to vrijeme kola hitne pomoći s pacijentima čekaju ispred bolnica.

Zbog toga su na dugo čekanje ponekad osuđeni i pacijenti koji hitnu pomoć pozovu u svoj dom. Koordinator magnitogorskog ogranka sindikata medicinskog osoblja "Dejstvije" Azamat Mustafin za internetski je portal Znak.com rekao: "Ljudima s visokom temperaturom vrlo je teško dobiti liječnika ili dočekati hitnu pomoć (često kasni više od 48 sati)."

U isto vrijeme nemaju sve bolnice jasnu podjelu na zone. "Granice između 'crvenih' i 'zelenih' zona nisu više tako jasne. 'Zelene' zone su prepune korone [pacijenata zaraženih koronavirusom], radi se na tome da je se riješi i izolira. No tu zasad ništa ne pomaže. Pregled pacijanata s koronavirusom i bez njega vrši se na istim dijagnostičkim odjelima", rekao je za Mash Sergej K., liječnik intenzivne njege iz Moskve. I nemaju svi sreće što se tiče uvjeta koje mogu očekivati u bolnici. Nema zasebnih tuševa ili televizora. Bilo kakvo mjesto je dobro.

Problem imaju čak i glavne moskovske "korona bolnice". Izvor u Kommunarki je rekao da se broj pacijenata tamo u posljednje vrijeme udvostručio i da većina slučajeva ima ozbiljniju kliničku sliku nego u proljeće. Glavni liječnik Denis Procenko kaže da je povećanje broja slučajeva bilo razlog za red kola hitne pomoći. "Brzina kojom se situacija pogoršava vrlo je alarmantna", dodao je

Mnoge bolnice pokušavaju riješiti problem manjka mjesta otpuštanjem pacijenata. Sada je to službeno dopušteno i bez negativnog rezultata testa, drugim riječima, prije nego što se pacijent oporavi. Pacijenti se otpuštaju ako nemaju temperaturu ili problema s disanjem.

Još više zanimljivih priča i videa na Facebook stranici Russia Beyond:

Ova stranica koristi kolačići. Ovdje za više informacija

Prihvatite kolačiće